A gerincoszlop egészsége az alapja a mozgásszervi rendszer normális működésének. Számos olyan betegség létezik, amely elpusztítja a csigolyák és a környező szövetek szerkezetét. Ez a cikk leírja az ágyéki gerinc osteochondrosisának tüneteit és kezelését.
Gerinc szerkezete
Mielőtt az osteochondrosisról beszélne, meg kell értenie a gerinc működését. Erről szólok néhány szót.
A gerincoszlop csigolyákból áll, amelyek között porcos csigolyaközi lemezek helyezkednek el. Nekik köszönhetően az ember meg tud hajolni és megfordulni. A teljes gerincoszlop S alakú, ami rugalmasságot biztosít.
A csigolyaközi porckorongok nucleus pulposusból állnak, amelyet annulus fibrosus vesz körül. A csigolyaközi lemez megsemmisülése okozza az osteochondrosist.
Az ágyéki osteochondrosis klinikai képe
Az ágyéki osteochondrosis a csigolyák, a csigolyaközi lemezek és a környező szövetek elváltozása, amely hosszú lefolyású, gyakran krónikussá válik. A betegséget gyakran bonyolítja az intervertebralis hernia, az idegek gyulladása és más kellemetlen patológiák.
A betegség klinikai megnyilvánulásai különböző szakaszokban változnak. Az ágyéki osteochondrosis kialakulásának 4 fő periódusa van:
- I. szakasz. A tünetek törlődnek. A legtöbb esetben az ágyéki régióban vagy a fenékben jelentkező kisebb fájdalom aggodalomra ad okot, amely a fizikai aktivitással fokozódik. A betegek hajlamosak a tüneteket a fáradtságnak tulajdonítani.
- szakasz II. Megkezdődik a rostos gyűrű pusztulása, csökkennek a csigolyák közötti távolságok. Ebben az időszakban az idegvégződések becsípődése lehetséges, amelyet éles, „lövő fájdalom” jellemez. Ebben a szakaszban a tünetek kifejezettek, ezért a betegek egészségügyi intézménybe mennek.
- III. Ebben a szakaszban a rostos gyűrűk jelentős pusztulást szenvednek, és csigolyaközi sérv lehetséges. A fájdalom állandó.
- IV. A gerinc erősen deformálódott. A betegek nehezen mozognak. A visszafordíthatatlan rendellenességek rokkantsághoz vezetnek. Az ágyéki osteochondrosis kedvezőtlen körülmények között alakul ki: fizikai aktivitás, hipotermia, kényszerű szakmai testtartás.
Tünetek és jelek
A klinikai kép leírása elmond egy kicsit a tünetekről, de nem mindegyikről. Az ágyéki osteochondrosis jelei nagyon változatosak:
- Fájdalom. A betegség leggyakoribb tünete. A kezdeti szakaszban a fájdalom csekély, a testmozgással fokozódik. A következő szakaszokban a fájdalom erősebbé válik, és nem múlik el fájdalomcsillapító nélkül. Éles fájdalmas „lövések” jellemzik - elviselhetetlen fájdalom rövid támadásai.
- Hőmérséklet. Ha az ágyéki osteochondrosist az idegek vagy a környező szövetek gyulladása kíséri, emelkedett hőmérséklet jelenik meg. Általában nem haladja meg a 38 °C-ot.
- Trofikus fekélyek. Akkor fordulnak elő, ha a gerinc körüli szövetek táplálkozásában az erek becsípődése miatt zavar lép fel.
- Jellegzetes póz. A személy olyan testhelyzetet vesz fel, amelyben a legkevesebb fájdalmat érez, és szinte mindig ebben a helyzetben marad.
- A gerinc helyzetének változásai: scoliosis, kyphosis stb.
- Korlátozott mozgás. Az ágyéki osteochondrosis utolsó két szakaszában fordul elő. A végtagok zsibbadása. Az osteochondrosis előrehaladtával a végtagok zsibbadása léphet fel. Ennek oka az ágyéki régió egyes idegeinek becsípődése. A tünet a betegség 2. szakaszától jelenik meg.
Az ágyéki régió osteochondrosisát a tünetek fokozódása jellemzi, a betegség progressziójától függően.
Okok
Sok beteg úgy véli, hogy az ágyéki osteochondrosis egyetlen oka a nem megfelelő fizikai aktivitás. Ez a vélemény alapvetően téves. Valójában több mint egy tucat tényező okozhatja a betegség kialakulását:
- Genetikai hajlam. Ez a tényező az első, mert ha jelen van, akkor semmit sem lehet tenni. Már csak a támogató terápia és kezelés marad hátra.
- Rossz testtartás az aktív növekedés időszakában. Ezt okozhatja a helytelen testtartás az íróasztalnál, vagy az aktatáska egyik vállán hordása.
- A túlsúly az osteochondrosis állandó kísérője. Az extra fontok súlya alatt az intervertebralis lemezek elpusztulnak, ami a betegség megjelenéséhez vezet.
- Sérülések. Lehetnek háztartási, profi, sportolók.
- Endokrin betegségek. Az anyagcsere elégtelensége a csigolyaközi lemezek pusztulásának gyakori oka.
- Ülő életmód. Az elégtelen mozgás és fizikai aktivitás izomdisztrófiához vezet, ami a gerinc fokozott igénybevételével jár.
- Kemény munka, amely megterheli a hátát.
- A gerincoszlop veleszületett rendellenességei.
- Ha több provokáló tényezőt kombinálunk, a betegség gyorsabban fejlődik.
Diagnosztika
Az ágyéki osteochondrosis diagnosztizálása meglehetősen egyszerű, különösen a modern berendezésekkel felszerelt klinikákon. A diagnózis a következő sorrendben történik: felmérés, vizsgálat, tesztek és hardvervizsgálatok elrendelése.
A diagnózis az anamnesztikus adatok gyűjtésével kezdődik. Az orvos tisztázza a beteg életkorát (ez fontos), az első tünetek időpontját és a munkakörülményeket. Az összegyűjtött információk alapján a szakember következtetést vonhat le arról, hogy mi okozta a betegséget.
Ezután az orvos vizsgálatot végez. Az orvos megtapintja a gerincet, megkéri a pácienst, hogy tegyen néhány mozdulatot: hajlítás, hajlítás-nyújtás, fordulatok. Ez alapján meg lehet állapítani, hogy a páciens motoros aktivitásában mennyire korlátozott.
Vizsgálatokat végeznek a csont tuberkulózis és néhány más betegség kizárására. A vérből a szakember meg tudja ítélni a gyulladás jelenlétét.
A röntgenvizsgálat egy hozzáférhető és informatív módszer az osteochondrosis jelenlétének meghatározására. Leggyakrabban a fényképek két vetületben készülnek. De bizonyos esetekben lehetőség van röntgenkép készítésére egy további vetítésben vagy a gerinc egy adott területének áttekintésében.
Mágneses rezonancia képalkotás. A gerinc vizsgálata ezzel a készülékkel az osteochondrosis diagnosztizálásának arany standardja. Ez az eljárás lehetővé teszi a rostos gyűrűk pusztulásának, a spina bifida, az egyes csigolyák elmozdulásának és még sok más azonosítását.
Kezelés
Az osteochondrosis kezelését ortopéd, neurológus vagy vertebrológus végezheti. Ez a betegség okaitól függ.
A kezelés a betegség stádiumától függően drámaian változik.
A csontkovácsokat a gerinc állapotának javítására és az eltérések kijavítására (ha lehetséges). A megfelelő masszázs növeli a gerincoszlop vérellátását. A fizikoterápia és a fűző viselése korrigálja a gerincferdülés jeleit (ez különösen fontos a gyermekek számára). A csigolyaközi porckorongszövet felépítéséhez szükséges anyagok pótlásához gyógyszerekre van szükség.
A betegség második szakaszában intenzív gyógyszeres terápia javasolt. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kúraszerűen kell bevenni a gyulladás enyhítésére. Erős fájdalom esetén erős fájdalomcsillapítókat írnak fel. Az izomrelaxánsok segítenek enyhíteni az izomfeszültséget.
Ritka esetekben antikonvulzív és antidepresszánsok írhatók fel.
A további kezelés fizioterápia, tornaterápia, masszázsok alkalmazásából áll (ha ez nem rontja a beteg állapotát).
A betegség harmadik szakaszát pusztító folyamatok jellemzik az intervertebralis lemezben. Sérv esetén műtéti kezelés javasolt. A gyógyszeres terápia ugyanaz, mint a betegség második szakaszában.
A betegség negyedik szakaszában a lemez jelentős megsemmisülése esetén mesterséges implantátummal történő protetika lehetséges. A posztoperatív időszakban gyógyszeres terápiát és további kezelési módszereket végeznek.
Az ágyéki gerinc osteochondrosisának tüneteinek és jeleinek kezelése csak szakember részvételével történhet. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.
Az ágyéki osteochondrosis szövődményei
Az ágyéki osteochondrosis szövődményei elsősorban az intervertebralis herniák kialakulásával járnak, amelyek negatív hatással vannak a gerincvelőre és a közeli szövetekre.
Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb szövődményeket:
- A végtagok vagy az egyes hátizmok zsibbadása. A gerincoszlop összenyomódása miatt fordul elő.
- Vizelési és székletürítési zavarok (a késztetés teljes megszűnéséig).
- Trofikus fekélyek.
- Depresszió. Úgy tűnik, ez nem lehet komplikáció. De valójában az állandó fájdalom hangulatváltozásokhoz vezet. Ezen az alapon még öngyilkossági esetek is előfordultak. Az ágyéki osteochondrosis szövődményei a nem megfelelő kezelés vagy a kezelési rend be nem tartása miatt merülnek fel. Az időben történő kezeléssel általában nem fordulnak elő komplikációk.
Kockázati csoport
Vannak emberek, akiknél nagyobb az ágyéki osteochondrosis kialakulásának valószínűsége. Ezek a személyek veszélyben vannak.
Azoknak, akiknek rokonai hasonló betegségekben szenvednek, gondoskodniuk kell gerincükről.
A kockázati csoportba az elhízott betegek tartoznak. A túlsúly hatalmas terhelést jelent a csigolyaközi lemezekre. Az ülő életmódot folytató emberek szintén nagy kockázatnak vannak kitéve.
Kétségtelen, hogy a sportolóknak vigyázniuk kell a gerincükre. Ugyanakkor nem mindegy, milyen sportot űznek.
A gerincet védeni kell, ha nehéz tárgyak emelésével vagy hosszú ideig tartó kényelmetlen testhelyzetben kell dolgozni.
Az ágyéki osteochondrosis megelőzése
Az osteochondrosis kezelése hosszú távú, gyakran a betegség krónikus formát ölt. Ezért nagyon fontos a gerinc patológiáinak megelőzése.
Az ágyéki gerinc problémáinak elkerülése érdekében be kell tartani a fizikai aktivitás és a pihenés rendszerét. A gerinc terhelésének egyenletesnek és nem túlzottnak kell lennie. A pihenésnek rendszeresnek és jobbnak kell lennie fekvő helyzetben.
Ha túlsúlyos, le kell fogynia.
A megelőző intézkedések közé tartozik az endokrin betegségek és a testtartási rendellenességek időben történő kezelése (különösen a gyermekek esetében).
A gerincproblémák jelentősen rontják az életminőséget, ezért még a kisebb fájdalomra vagy kellemetlen érzésre is oda kell figyelni ezen a területen.